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In Italia, il metodo Pilates si è diffuso grazie ad Anna Maria Cova, terapista della riabilitazione ed ex-ballerina, che, dopo averlo appresa a New York, negli anni ha dato un'impronta personale alla tecnica, oggi definita metodo CovaTech Pilates, pur lasciandone intatta l'impostazione originaria. Alle sue intuizioni si deve l'utilizzo di piccoli attrezzi e varianti che facilitano l'esecuzione e l'apprendimento degli esercizi, sia delle sessioni a corpo libero (Mat Work) sia in quelle con i grandi attrezzi come l'Universal Reformer o la Cadillac.
Il metodo CovaTech Pilates amplia la portata della tecnica diventando accessibile a tutti. E' in quest'ottica che sono stati creati nuovi protocolli che arricchiscono e completano la tecnica. Ad esempio il programma "Pilates with the Tender Ball", esercizi a corpo libero che si avvalgono dell'ausilio di una palla soffice di 20 cm. di diametro, oppure il programma "Pilates in a smile", esercizi che permettono di ritrovare un senso di benessere distendendo i tratti del volto e predisponendo al sorriso, valido aiuto per trovare il giusto equilibrio psicofisico.
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